Instabilidade da Patela
A instabilidade patelofemoral é uma doença de etiologia multifatorial que acomete a articulação da patela (rótula) com o fêmur, tornando a patela mais propensa a luxar (desencaixar de sua posição normal).
Na maioria das vezes, o primeiro episódio de luxação ocorre na adolescência durante uma simples caminhada ou durante uma pratica desportiva.
No momento da luxação, o paciente sente uma dor súbita e intensa; logo em seguida surge edema local. Geralmente, a patela volta ao lugar espontaneamente, mas em alguns casos é necessário intervenção médica.
Após essa primeira luxação, o adolescente começa a ficar inseguro com qualquer movimento que faça com o joelho, podendo até ter novas luxações, o que chamamos de luxação recidivante de patela.
O diagnóstico da instabilidade patelofemoral é inicialmente clínico, ou seja, guiado pela história clínica do paciente e exame físico. Os exames de imagem como radiografias e tomografia auxiliam na identificação das causas do problema. A Ressonância Nuclear Magnética também é necessária na investigação diagnóstica, a qual tem a finalidade de avaliar a cartilagem da patela e do fêmur, que podem estar danificadas devido às subsequentes luxações.
O tratamento da instabilidade patelofemoral deve ser individualizado de acordo com a idade, nível de atividade, profissão e grau de instabilidade. Podendo ser:
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Conservador: fisioterapia para o fortalecimento muscular, objetivando a melhor estabilidade da patela;
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Cirúrgico: Videoartrocopia com Reconstrução do Ligamento Patelo Femoral Medial; e